فهرست مطالب
بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD)
بدون شك بيماري انسدادي مزمن ريوي (Chronic Obstructive Pulmonary Disease= COPD) يكي از دلايل اصلي مرگ و مير در سرتاسر جهان است وشيوع آن احتمالاً در بيست سال آينده رو به افزايش خواهد بود. از آنجا كه COPD بر اثر عوامل تشديد كننده برگشت پذير خواهد بود، هزينه هاي سنگيني را بر نظام سلامت تحميل مي كند و موارد وقوع بيماري را بالاميبرد.تشديد بيماري انسدادي مزمن ريوي (AECOPD)
(Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease =AECOPD) با تغييري حاد در تنگي نفس يا مشكل تنفسي اوليه،سرفه يا ميـــزان خلط آوري همــــراه است كه توجــــه ويژه اي را در مديريت بهبود اين بيماري مي طلبد بر اساس برآوردها تقريباً شش درصد بزرگسالان در آمريكا به COPD مبتلا هستند و تشديد بيماري انسدادي مزمن ريوي سالانه منجر به مراجعه 13 ميليون بيمار به پزشك مي شود. عوامل خطر موثر در بستري مكرر بيماران ومرگ بر اثر AECOPD شامل افزايش سن، مذكر بودن، سابقه بستري و وجود بيماري هاي همزمان از جمله آسم و فشار خون تنفسي مي باشد. همچنين وجود پاتوژن هاي عفوني از انواع ويروسي گرفته تا انواع باكتري هاي معمـــول و غيــر معمول در بيشتــر مراحل بيماري دخالت دارند. دستورالعمل هاي بين المللي جديد مشخص ميكند، كدام بيمار AECOPD احتمالاً دچار عفونت باكتريايي نيز شده است. به نظرمي رسد ابتلا به AECOPD براثر محرك هاي عفوني و غير عفوني متنوعي روي مي دهد. هموفيلوس آنفلوآنزا (Influenzae Haemophilus)، استرپتوكوكس پنومونيه (Pneumoniae Streptococcus) و موراكسلا كاتاراليس (Caterrhalis Moraxella) از ديرباز به عنوان پاتوژن هاي عمده اين بيماري شناسايي شده اند. نقش احتمالي عفونت حاد و مزمن كلاميديا پنومونيه در بيماران COPD در مطالعاتي مورد بررسي قرار گرفته است. كلاميديا پنومونيه يك باكتري درون سلولي با چرخه حياتي دو فازي منحصر به فرد و كاملاً وابسته به انرژي توليد شده توسط ميزبان است. اين عامل داراي يك پوشش گرم منفي فاقد پپتيدوگليكان هاي قابل شناسايي است و توسط ژنوم خود يك آنتي ژن ليپوپلي ساكاريد خاص را توليد مي كند. كلاميديا پنومونيه درايجاد طيف وسيعي ازعفونت هاي دستگاه تنفسي فوقاني و پاييني چه در ميزبانان داراي سيستم ايمني سالم و چه در ميزبانان دچارنقص ايمني، شركت دارد.تقريباًهمه افراد ممكن است حداقل يك بار در طول زندگي به كلاميديا پنومونيه آلوده شوند. عفونت مجدد بر اثر اين باكتري متناوب بوده وممكن است به عفونت مزمن نيز تبديل شود.پس از عفونت اوليه، كلاميديا پنومونيه ممكن است در بدن باقي بماند .كه اين يك عامل خطر احتمالي براي بيماري هاي ريوي التهابي مزمن يا تصلب شرايين است.
2 نظرها